Мультифолікулярні яєчники. Що робити?

Борода Анатолій Миколайович

Лікар акушер–гінеколог вищої категорії. Кандидат медичних наук

З широким запровадженням в гінекологічну практику ультразвукового дослідження пацієнтам досить часто доводиться зустрічатися з терміном «мультифолікулярні яєчники». Що це таке?
«Мультифолікулярні яєчники» – це фактично не діагноз, а висновок УЗД.
Для мультифолікулярних яєчників характерними є:

• нормальний об’єм яєчника,
• кількість фолікулів не перевищує 7-8, а їх діаметр рівний 5-10 мм,
• відсутність потовщення капсули,
• відсутності клінічної картини полікістозних яєчників,
• при динамічному спостереженні протягом кількох менструальних циклів спостерігається нормалізація ехографічної картини.

В переважній більшості мультифолікулрні яєчники є варіантом норми для цілого ряду фізіологічних станів жінки.
Подібні зміни можна спостерігати:

• на п’ятий – сьомий день нормального менструального циклу,
• у дівчат в періоді статевого дозрівання,
• у разі гормональної контрацепції,
• у випадку нестійкої ановуляції,
• при хронічних запальних захворювань,
• в післяпологовому періоді,
• може бути пов’язане з різкою втратою ваги або швидким її набором.

При цьому відсутні клінічні і лабораторні ознаки СПКЯ.
В більшості випадків мультифолікулрні яєчники супроводжуються овуляцією і жодним чином не перешкоджають настанню вагітності.
Всім жінкам з УЗД-ознаками мультифолікулярних яєчників необхідне динамічне спостереження гінеколога і обов’язкове визначення гормонального фону.
Мультифолікулрні яєчники потребують лікування лише в тому випадку, якщо супроводжуються тривалими ановуляторними циклами, порушення менструального циклу чи безпліддям. При цьому основним завданням лікування є нормалізація гормонального фону.
Таким чином, мультифолікулрні яєчники – це не діагноз, а лише ультразвуковий симптом, який потребує консультації лікаря з метою виявлення причини та проведення диференціальної діагностики з можливими захворюваннями.