Менопауза і постменопауза (Частина 1)

Поздняков Євген Петрович

Лікар акушер–гінеколог

Завдяки досягненням сучасної медичної науки тривалість життя людини значно зросла. Згідно даних ВООЗ (за 2015 рік)  середня тривалість життя жінки в Україні складає 76,1 років. Велике значення має не лише тривалість життя, а й  якість життя. Саме тому, значна увага лікарів та науковців приділяється вивченню процесів старіння та механізмам впливу на ці процеси. Не зважаючи на вік жінка завжди хоче відчувати себе жінкою. Сучасні жінки в молодому віці частіше реалізовують себе спочатку в професійному плані, а вже потім в сімейному. В нас час вже не рідкість, що жінка після 40-ка вперше може насолодитися радістю материнства. Але біологічний годинник «нещадний» до жінки, і вже після 45 років починають з’являтися перші прояви клімактерію.

Що таке клімакс (клімактерій), менопауза та постменопауза?

Почнемо розбиратися в цих поняттях.

Клімактерій – це фізіологічний процес адаптації організму до інволюційних змін, протягом якого жінка переходить від репродуктивної стадії життя до нерепродуктивної; ознаки того, що цей період настав, є поява клімактеричних симптомів або, якщо цей період протікає з ускладненнями, клімактеричних скарг.

В клімактерії виділяють три періоди:

1. Пременопауза – період, що триває близько 4-х років, характеризується нерегулярними менструаціями (з 45,5 – 47,5р.) до менопаузи (в 50 – 51р.). Діагноз пременопауза є правомірним з моменту певного підвищення ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) в венозній крові на 2 – 5 день менструального циклу.

Пременопауза може проявлятися:

• наявністю регулярних циклі до менопаузи;
• затримкою менструації (олігоменорея), що триває від тижня до кількох місяців;
• затримкою менструації, після якої виникає кровотеча.

2. Менопауза – це період після останньої менструації; дата останньої менструації.

В середньому вік жінки в Україні коли настає менопауза 50 – 51 рік.

Спонтанне припинення менструації до 40 років називають передчасною менопаузою або передчасним припиненням функції яєчників.

Можливі  такі види менопаузи,  як:

• Синдром виснажених яєчників <36 років;
• Передчасна менопауза – 36 – 39 років;
• Рання 40 – 44 роки;
• Штучна (хірургічна, синдром постоваріоектомії).

1. Перименопауза–період від перших симптомів клімактерію до 2-х років після менопаузи.
2.  Постменопауза – від менопаузи до 65 – 69 років:

• рання(перші 5 років після настання менопаузи)
• пізня (з 6-го року після менопаузи)

Розібравшись в основних термінах данник теми, в наступних  моїх публікаціях увага буде приділена фізіологічним процесам які відбуваються в клімактеричному періоді.