Гормональна контрацепція – недоліки та переваги

Золотоноша Юлія Вікторівна

Лікар акушер–гінеколог

На кожному етапі – від початку статевого життя до клімаксу жінки невтомно задаються питанням: як же запобігти небажаній вагітності?
Інтернет рясніє статтями і думками, які протилежні в свої твердженнях.
В даному матеріалі я спробую освітлити основні, наукові моменти теми.
Хоч вибір завжди – за пацієнтом.

Гормональна контрацепція – це спосіб запобігання вагітності за допомогою медикаментозних препаратів, які містять у своєму складі гормони – естрогени і гестагени.
Гормональна контрацепція широко використовується з лікувальною метою – при порушеннях менструального циклу, функціональних кістах яєчників, синдромі полікістозних яєчників, тощо.
За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я 100-120 млн жінок щорічно користуються гормональними контрацептивами.

Різновиди гормональних контрацептивів:

• Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) – використовуються внутрішньо, у формі таблеток.
• Імпланти – капсули, які імплантуються підшкірно і виділяють гормони.
• Ін’єкційні препарати – вводяться у вигляді уколів –депо.
• Пластирі – гормони діють через шкіру.
• Вагінальні кільця – контрацептив у вигляді кільця встановлюється на шийку матки.
• Внутрішньоматкові контрацептиви – спіралі.
• Екстренна контрацепція.

Більш детально розглянемо комбіновані оральні контрацептиви (КОК) – найбільш дискутабельний спосіб контрацепції. Вони приймаються у вигляді таблеток протягом 21 дня, далі – перерва 7 днів для менструалоподібної реакції (менструації), та посідають перше місце серед методів планування сім’ї. Їх цінність полягає у лікувально-профілактичних, а саме онко-профілактичних властивостях: зниження ризику позаматкової вагітності, раку прямої кишки, раку яєчників, раку ендометрію, зниження ризику доброякісних утворень молочних залоз.

Механізм дії КОК: Пригнічення процесу виходу яйцеклітини з яєчнику, згущення слизу в цервікальному каналі (перешкоджає проникненню сперматозоїдів), зниження активності сперматозоїдів в маткових трубах, зміни структури ендометрію (запобігає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки).

Протипоказання до використання КОК:

• період годування груддю, менше 6 тижнів після пологів;
• вагітність, кров’янисті виділення зі статевих шляхів нез’ясованого походження; тяжкі хвороби і пухлини печінки, жовтяниця;
• тромбози в минулому;
• гіпертонічна хвороба при АТ >160/100 мм. рт. ст.;
• порушення згортання крові;
• цукровий діабет;
• рак молочних залоз чи інших статевих органів в теперішній час чи в минулому;
• мігрені;
• куріння у віці більше 35 років;
• варикозне розширення вен.

Недоліки і ризики при використанні КОК:

• необхідність щоденного прийому, в один і той самий час;
• досить висока вартість препаратів;
• побічні ефекти: нудота, нагрубання молочних залоз, збільшення маси тіла, зниження лібідо;
• не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• зміна психоемоційного стану.

Перед призначенням КОК обов’язково необхідно пройти перелік обстежень для виявлення можливих ризиків для вашого здоров’я!
В жодному разі не призначайте КОК самостійно за порадою Інтернету, подруг чи фармацевта!

Об’єм обстежень включає:

• виявлення протипоказань,
• виключення вагітності,
• контроль АТ,
• коагулограми,
• цукру крові,
• УЗД молочних залоз у жінок до 40 років і маммографія у жінок після 40 років.

В нашому відділені ми із задоволенням виконаємо індивідуальний підбір контрацептиву саме для вас із врахуванням ризиків і супутньої патології.
Звертайтеся! Будемо раді! Телефон: 0638140461