Гістероскопія – метод дослідження маткової порожнини за допомогою спеціального пристрою – гістероскопу

Алєксєєнко Наталія Володимирівна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії.

Лікар–організатор охорони здоров`я вищої категорії

Ця гінекологічна процедура входить в число найбільш популярних гінекологічних операцій. До того ж завдяки їй лікар не тільки виявляє патологічні зміни, а також має змогу своєчасно надати кваліфіковану медичну допомогу.

Показання для проведення гістероскопії

• порушення менструального циклу;
• кровотечі в міжменструальний період;
• неправильний розвиток матки;
• внутрішньоматкові синехії;
• гіперплазія ендометрію;
• поліпи, що локалізуються в цервікальному каналі або на ендомерії;
• ендометріоз;
• міома матки;
• залишки внутрішньоматкових контрацептивів;
• наявність в матці інородних тіл;
• безпліддя, причина якого не зясована.

Також гістероскопія виконується для контролю після лікування.

Підготовка до гістероскопії

Перед тим як приступити до діагностики, пацієнта направляють на інструментальні обстеження:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• флюорографію;
• електрокардіографію.

Необхідно здати аналізи крові:

• загальний та біохімічний;
• для визначення групи крові та резус-фактору;
• аналіз крові на ВІЛ;
• на виявлення збудників сифілісу та гепатиту;
• коагулограму.

Також необхідні інші дослідження:

• аналіз сечі;
• цитологічний аналіз мазка, взятого з поверхні шийки матки;
• аналізи мазків на флору і наявність інфекцій.

Обов’язково знадобиться консультація анестезіолога, так як операція проходить під короткочасною анестезією.

Гістероскопія має включати підготовку кишечника (напередодні маніпуляції призначають очисну клізму або прийом 2 пакетів Фортрансу), випорожнення сечового міхура перед дослідженням. Операцію проводять натще серце.

Гістероскопію краще проводити в ранній проліферативній фазі менструального циклу (оптимально на 5-7 день циклу), коли ендометрій тонкий и слабо кровоточить. Однак, бувають виключення, коли необхідно оцінити стан ендометрію в секреторну фазу менструального циклу. В цих випадках гістероскопію проводят за 3-5 днів до менструації.

Протипоказання

• інфекційні хвороби;
• порушення в функціонуванні згортальної і серцево-судинної систем;
• патологія нирок і печінки.

Як проводиться?

• Діагностична та лікувальна гістероскопія проводяться під місцевим чи загальним наркозом. Тривалість залежить від попереднього діагнозу і дорівнює близько 10-40 хвилин.

Обстеження проводиться в будь яку фазу менструального циклу за допомогою пристрою – гістероскопу, забезпеченого джерелом світла і відеокамерою. Гістероскоп через піхву вводять в маткову порожнину, за допомогою камери він передає зображення на екран. За візуальною оцінкою лікар ставить діагноз. При необхідності проводиться хірургічне втручання – гістерорезектоскопія і за допомогою резектоскопа видаляються патологічні утворення. Вилучений матеріал направляється на патогістологічне дослідження.

• Гістероскопія характеризується мінімальним травматизмом. Тому больові відчуття після операції мінімальні. Протягом кількох днів можливі кров’янисті виділення, що є варіантом норми. Деякий час доведеться стриматися від сексуальних стосунків, а також відвідування бані і сауни.

В нашому відділені є висококваліфіковані лікарі, що досконало володіють даною методикою.

Звертайтеся!!!!!