Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація)
Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація)
Золотоноша Юлія Вікторівна
Лікар акушер–гінеколог
Добровільна хірургічна стерилізація — є найменш поширеним методом планування сім’ї в європейських країнах.
Являє собою незворотній, найефективніший метод попередження вагітності для жінок і чоловіків. Також найбезпечніший і економний спосіб конрацепції.
Існує ряд соціальних показань для проведення стерилізації, які регламентуються інструкціями Міністерства Охорони Здоров’я України.
В даному матеріалі ми розглянем добровільну, тобто за бажанням пацієнтки, хірургічну стерилізацію.
Добровільна хірургічна стерилізація жінок — створення штучної непрохідності маткових труб (трубна окклюзія).
Існує кілька методів:
- метод перев’язки і відокремлення перев’язаних кінців маткових труб по Померою, по Паркленду;
- механічні методи блокування маткових труб при використанні силіконових кілець, затискачів (трубна окклюзія);
- методи з використанням теплоенергетичного впливу (моно-, біполярна електрохірургія, діатермія);
- введення в маткові труби рідких хімічних речовин, що викликають рубцеві зміни труб.
Переваги: одноразове рішення забезпечить постійне, природнє, найбільш ефективне попередження від вагітності.
Добровільну хірургічну стерилізацію проводять в наступні терміни:
- в другу фазу менструального циклу, через 6 тижнів після пологів, протягом виконання гінекологічних операцій;
- після аборту;
- після пологів: під час кесарського розтину; протягом 48 годин чи через 3-7 днів після пологів.
Найсучаснішим і безпечним методом проведення добровільної хірургічної стерилізації є лапароскопія.
Під час лапароскопії використовують фалопієві кільця, затискачі для маткових труб, електрокоагуляція.
В залежності від місця розрізу лапароскопія може проводитися через передню черевну стінку чи через слизову оболонку заднього склепіння піхви під контролем візуалізації (кольпотомія).
Переваги:
- висока ефективність(0,5 вагітностей на 100 жінок протягом року використання);
- негайність дії;
- постійний протизаплідний ефект;
- не впливає на грудне вигодовування;
- не змінює статеву функцію.
Недоліки:
- незворотність методу;
- не захищає від інфекцій що передаються статевим шляхом;
- потребує кваліфікації лікаря і дороговартісного обладнання;
- короткочасний дискомфорт після операції.
Показання:
- медичні: наявність протипоказань до вагітності і пологів за станом здоров’я жінки (важкі вади розвитку і захворбвання серцево-судинної системи, дихальної, сечостатевої і нервової систем, злоякісні пухлини, хвороби крові);
- бажання жінки – відповідно законодавству добровільна хірургічна стерилізація може бути проведена за заявою пацієнтки, за умови, що її вік більше 32 років і при наявності в сім’ї одного чи більше дітей.
Протипоказання:
- абсолютні: гострі запальні захворювання органів малого тазу;
- відносні: екстрагенітальна інфекція, серцево-судинні хвороби (аритмії, артеріальна гіпертензія), респіраторні захворювання, пухлини малого тазу, цукровий діабет, кровотечі, злуковий процес органів черевної порожнини і малого тазу, пупова чи пахова кила, анемія середнього і вище степеню.
Пацієнтка має дати добровільну письмову згоду на проведення стерилізації.
Добровільна хірургічна стерилізація у чоловіків — проводиться шляхом вазектомії — блокування сім’явиносних протоків (vasa deferentia), що стають непрохідними для сперми.
Переваги:
- висока ефективність;
- постійність методу;
- не впливає на вироблення чоловічих статевих гормонів яєчками.
Недоліки:
- незворотність методу;
- затримка ефективності — необхідне використання іншого методу контрацепції протягом 3 місяців чи 20 еякуляцій після операції;
- не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
В нашій клініці ви можете отримати кваліфіковану консультацію з приводу даного методу та інших методів планування сім’ї.
Також ми маємо можливість провести добровільну хірургічну стерилізацію найсучаснішим лапароскопічним методом.
Звертайтеся за телефоном: +380635389638 ! І будь те здоровими!