Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація)

Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація)

акушер–гінеколог Золотоноша

Золотоноша Юлія Вікторівна

Лікар акушер–гінеколог

Добровільна хірургічна стерилізація — є найменш поширеним методом планування сім’ї в європейських країнах.

Являє собою незворотній, найефективніший метод попередження вагітності для жінок і чоловіків. Також найбезпечніший і економний спосіб конрацепції.

Існує ряд соціальних показань для проведення стерилізації, які регламентуються інструкціями Міністерства Охорони Здоров’я України.

В даному матеріалі ми розглянем добровільну, тобто за бажанням пацієнтки, хірургічну стерилізацію.

Добровільна хірургічна стерилізація жінок — створення штучної непрохідності маткових труб (трубна окклюзія).

Існує кілька методів:

  • метод перев’язки і відокремлення перев’язаних кінців маткових труб по Померою, по Паркленду;
  • механічні методи блокування маткових труб при використанні силіконових кілець, затискачів (трубна окклюзія);
  • методи з використанням теплоенергетичного впливу (моно-, біполярна електрохірургія, діатермія);
  • введення в маткові труби рідких хімічних речовин, що викликають рубцеві зміни труб.

Переваги: одноразове рішення забезпечить постійне, природнє, найбільш ефективне попередження від вагітності.

Добровільну хірургічну стерилізацію проводять в наступні терміни:

  • в другу фазу менструального циклу, через 6 тижнів після пологів, протягом виконання гінекологічних операцій;
  • після аборту;
  • після пологів: під час кесарського розтину; протягом 48 годин чи через 3-7 днів після пологів.

Найсучаснішим і безпечним методом проведення добровільної хірургічної стерилізації є лапароскопія.

Під час лапароскопії використовують фалопієві кільця, затискачі для маткових труб, електрокоагуляція.

В залежності від місця розрізу лапароскопія може проводитися через передню черевну стінку чи через слизову оболонку заднього склепіння піхви під контролем візуалізації (кольпотомія).

    Переваги:

  • висока ефективність(0,5 вагітностей на 100 жінок протягом року використання);
  • негайність дії;
  • постійний протизаплідний ефект;
  • не впливає на грудне вигодовування;
  • не змінює статеву функцію.

Недоліки:

  • незворотність методу;
  • не захищає від інфекцій що передаються статевим шляхом;
  • потребує кваліфікації лікаря і дороговартісного обладнання;
  • короткочасний дискомфорт після операції.

Показання:

  • медичні: наявність протипоказань до вагітності і пологів за станом здоров’я жінки (важкі вади розвитку і захворбвання серцево-судинної системи, дихальної, сечостатевої і нервової систем, злоякісні пухлини, хвороби крові);
  • бажання жінки – відповідно законодавству добровільна хірургічна стерилізація може бути проведена за заявою пацієнтки, за умови, що її вік більше 32 років і при наявності в сім’ї одного чи більше дітей.

Протипоказання:

  • абсолютні: гострі запальні захворювання органів малого тазу;
  • відносні: екстрагенітальна інфекція, серцево-судинні хвороби (аритмії, артеріальна гіпертензія), респіраторні захворювання, пухлини малого тазу, цукровий діабет, кровотечі, злуковий процес органів черевної порожнини і малого тазу, пупова чи пахова кила, анемія середнього і вище степеню.

Пацієнтка має дати добровільну письмову згоду на проведення стерилізації. 

Добровільна хірургічна стерилізація у чоловіків — проводиться шляхом вазектомії — блокування сім’явиносних протоків (vasa deferentia), що стають непрохідними для сперми.

 Переваги:

  • висока ефективність;
  • постійність методу;
  • не впливає на вироблення чоловічих статевих гормонів яєчками.

Недоліки:

  • незворотність методу;
  • затримка ефективності — необхідне використання іншого методу контрацепції протягом 3 місяців чи 20 еякуляцій після операції;
  • не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

В нашій клініці ви можете отримати кваліфіковану консультацію з приводу даного методу та інших методів планування сім’ї.

Також ми маємо можливість провести добровільну хірургічну стерилізацію найсучаснішим лапароскопічним методом.

Звертайтеся за телефоном: +380635389638 ! І будь те здоровими!