Варикозна хвороба вен малого тазу

Мірошниченко Неля Михайлівна

Лікар акушер–гінеколог першої категорії

Варикозна хвороба вен малого тазу – це розширення судин венозної системи малого тазу, що призводить до порушення відходження крові від внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Це супроводжується появою у жінки болю у нижніх відділах живота, які іноді нагадують за симптоматикою запалення органів малого тазу. Тому іноді, при недостатньому дообстеженні, можливе встановлення хибної причини больових відчуттів, і жінка може отримувати лікування, що не прибирає причини виникнення дискомфорту.

Основною причиною виникнення варикозного розширення вен малого тазу вважається вроджена схильність жінки до дисплазії сполучної тканини, що може виникнути навіть на фоні повного здоров’я, та призводить до зменшення кількості колагенових волокон у стінках судин.

Факторами ризику виникнення варикозної хвороби вен малого тазу є наступні:

• тяжкі фізичні навантаження;
• тривале положення стоячи або сидячи (наприклад, при роботі перукарем або при тривалому знаходженні за комп’ютером);
• вагітність та пологи;
• травма тазу;
• ендометріоз;
• опущення піхви та матки;
• пухлини матки та придатків;
• прийом гормональних контрацептивів чи замісна гормональна терапія;
• відсутність оргазму при статевому акті;
• наявність варикозної хвороби вен гомілок чи інших ділянок нижніх кінцівок, геморою.

Отже, перелічені причини можуть сприяти виникненню варикозної хвороби вен малого тазу. Однак наявність цих факторів у жінки не свідчить про обов’язковий розвиток захворювання через деякий час, а лише вказує, що необхідно стежити за своїм здоров’ям з дещо більшою увагою та дотримуватись профілактичних заходів за необхідністю.

Якщо варикозна хвороба вен малого тазу все ж таки виникла, то жінка може відчувати наступні симптоми:

• болі в нижніх відділах живота;
  Зазвичай вони мають ниючий характер, можуть іррадіювати у поперек чи промежину, посилюватись при тривалому положенні сидячи, стоячи або при фізичних навантаженнях, виникати при статевому акті. Також характерне посилення болю у другій половині менструального циклу (на 12-14 добу після першого дня менструації).
• порушення менструального циклу;
• порушення сечопускання;
• відчуття зуду в ділянці статевих органів;
• підвищення температури тіла до 37,5 – 38С;
• кровотеча (незначна) при інтенсивному статевому акті, незначних травмах статевих органів;
• виражений перед менструальний синдром, болючі менструації.

Для того, щоб правильно поставити діагноз варикозного розширення вен малого тазу, необхідно звернутись до гінеколога. Лікар проведе гінекологічний огляд, але це дослідження зазвичай не надто інформативне, тому за необхідністю Вам запропонують додаткові методи обстеження, що можуть включати:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• доплерографія;
• флебографія;
• селективна оварікографія;
• комп’ютерна томографія;
• діагностична лапароскопія.

Для того, щоб не допустити розвиток захворювання, необхідно запобігати його виникненню при наявності факторів ризику – тобто займатись профілактикою хвороби. Для цього рекомендовано уникати тривалого перебування у положенні стоячи або сидячи, тяжких фізичних навантажень, відмовитись від шкідливих звичок, дещо змінити раціон харчування – вживати більше овочів та фруктів. При наявності варикозу нижніх кінцівок чи геморою необхідно обов’язково відвідати спеціаліста для профілактики не лише варикозної хвороби вен малого тазу, але й інших їх ускладнень. Також позитивний ефект має лікувальна гімнастика, яка включає в себе комплекс фізичних та дихальних вправ, а також носіння компресійного трикотажу – панчох та колгот.

Лікування може бути медикаментозним та хірургічним. На перших стадіях розвитку варикозної хвороби вен малого тазу лікар може призначити Вам прийом так званих «флеботоніків» – препаратів, що покращують тонус вен та сприяють покращенню мікроциркуляції, можливо у комбінації із деякими іншими препаратами, які покращують стан судин. Якщо ж медикаментозно вирішити проблему не вдається, рекомендують виконати хірургічне втручання.

Пам’ятайте, що до свого здоров’я необхідно ставитись із усією можливою серйозністю та не «запускати» захворювання до моменту, коли Ви просто не можете більше терпіти біль і дискомфорт.

Звертайтесь до лікарів нашого відділення, ми завжди раді допомогти Вам!