Невідкладна – екстрена контрацепція

Золотоноша Юлія Вікторівна

Лікар акушер–гінеколог

Кожна молода дівчина точно знає слово — “Постинор”, як чудо-таблетку, яка може вберегти від небажаної вагітності одразу після статевого акту. Мало хто з них знає як вона негативно діє на жіночий організм і що можна користуватися таким методом планування вагітності лише один раз на рік, враховуючи протипоказання.
Отже, спробуємо розставити всі точки над “і”.

Сучасну невідкладну контрацепцію ще називають посткоітальною, тобто в перші години після незахищеного статевого акту з метою попередження від небажаної вагітності у випадку:

• незахищеного статевого акту;
• при виявленні дефектів бар’єрних протизаплідних засобів (презервативів, діафрагм);
• при помилках у використанні гормональних контрацептивів (пропуск прийому чергової дози);
• при експульсії (випадінні) ВМК;
• після зґвалтування.

В основі методу екстреної контрацепції лежить прийом різних видів контрацепції (КОК, таблетовані контрацептиви прогестинового ряду, ВМК та ін.) в перші 72 години після сексу.
Попередження небажаної вагітності можливе на етапі овуляції чи запліднення чи імплантації. Ефективність 96%.

Гормональна посткоітальна контрацепція:

основним механізмом дії являється поступлення до організму жінки високих доз гормональних препаратів, що дисинхронізують фізіологічні гормональні зміни при нормальному менструальному циклі, що призводить до розвитку “менструального хаосу”.

Використовують:

• естроген-гестагенні препарати;
• гестагени;
• антигонадотропіни (даназол);
• антипрогестини (міфепристон).

Механізм дії полягає в пригніченні чи відстроченні процесу овуляції, порушенні процесу запліднення, транспорту заплідненої яйцеклітини і її імплантації.

Основний вплив на ендометрій: відбувається зміна чутливості ендометрію до стероїдів, що призводить до порушення процесу імплантації, тобто препарати по суті викликають медикаментозний аборт, створюючи умови, які роблять неможливим розвиток вагітності.

Протипоказання: серцево-судинна патологія, порушення мозкового кровообігу, гострі напади мігрені з фокальними неврологічними порушеннями, зайва вага, АТ більше 180/110 мм рт ст, тромбоемболії, хвороби печінки, часте застосування екстреної контрацепції.

Чисті гестагени:

• Постинор (750мг левоноргестрелу);
• Ескапел (1,5мг левоноргестрелу).

Даназол — антигонадотроппний препарат, що пригнічує продукцію гонадотропних гормонів гіпофізом, в наслідок чого відбувається тормозіння овуляції і атрофія ендометрію.
Міфепристон (гінепристон) — синтетичний антипрогестаген, блокує рецептори прогестерону і призводить до руйнування материнськийх капілярів. Підвищена концентрація простагаландинів індукує скорочення тіла матки.

Побічні ефекти від користування гормональною экстренною контрацепцією:

• нудота;
• блювання;
• нагрубання молочних залоз;
• головний біль;
• порушення менструального циклу – затримки, що важко піддаються корекції;
• гормональний дисбаланс;
• ановуляція;
• безпліддя.

Введення мідьвмісних ВМК

Цей метод екстренної контрацепції використовують не раніше, ніж через 5 діб після незахищеного статевого контакту. Ефективність методу 98%.
важливо враховувати можливість виникнення запальних захворювань органів малого тазу в перші 10-14 діб після введення контрацептиву. Використовується у випадках, коли після статевого акту пройшло 72 години і гормональна екстренна контрацепція є неефективною.

Будьте обережними у разі самостійного використання препаратів екстренної контрацепції! Безконтрольний прийом призводить до порушень менструального циклу, які важко піддаються корекції і можуть стати причиною гінекологічних захворювань в майбутньому!

Будьте обачними і радьтеся з лікарем!!!

Ми завжди раді допомогти і підібрати саме для Вас найбезпечніший метод планування сім’ї!!!